Debaty sejmoweIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie alternatywnych systemów opieki zdrowotnej

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Jerzego Jaskierni przekazaną przy piśmie znak SPS-0202-4318/00 z dnia 12 lipca 200 r. w sprawie alternatywnych systemów opieki zdrowotnej przedstawiam następujące wyjaśnienie.    Podczas prac nad tworzeniem nowego kształtu organizacji i sposobu finansowania ochrony zdrowia, na forum Rady Ministrów ścierały się różne poglądy dotyczące możliwych wersji organizacji systemu. Jednakże przyjęty został projekt oparty na funkcjonowaniu instytucji ubezpieczenia zdrowotnego - kasach chorych. Wprowadzenie systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego doprowadziło do istotnych zmian w organizacji i finansowaniu ochrony zdrowia. Pragnę wyjaśnić, iż zgodnie z art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym ˝Kasa chorych w celu zapewnienia ubezpieczonym świadczeń określonych ustawą gromadzi środki finansowe, zarządza nimi oraz zawiera umowy ze świadczeniodawcami, o których mowa w art. 7 pkt 23˝, tj. zakładami opieki zdrowotnej wykonującymi zadania określone w jego statucie oraz osobami wykonującymi zawód medyczny w ramach indywidualnej lub specjalistycznej praktyki albo osobami, które uzyskały fachowe kwalifikacje do udzielania świadczeń zdrowotnych i udzielają ich w ramach prowadzonej działalności gospodarczej˝. Natomiast kasy chorych nie zawierają umów z administracją państwową czy samorządową.    W chwili obecnej nie docierają postulaty czy też inicjatywy, aby miejsce kas chorych zajęły bezpośrednio samorządy powiatu. W związku z tym można stwierdzić, iż brak jest zainteresowania, aby zmienić obecny model na przedstawiony w piśmie pana posła. Poprzedni system finansowania opieki zdrowotnej doprowadził do sytuacji, które wymagały natychmiastowych, gruntownych zmian. Po roku funkcjonowania kas chorych m.in. poprawiła się dostępność świadczeń zdrowotnych, skrócone zostały kolejki oczekujących na leczenie sanatoryjne, wzrosła rola lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, stworzona została konkurencja na rynku usług zdrowotnych, nastąpiła możliwość wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, lekarza specjalisty oraz szpitala, kasy chorych zawarły umowy z niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej, przez co umożliwiony został dostęp do świadczeniodawców działających prywatnie.    Oczywiście wprowadzenie zupełnie nowych rozwiązań w ochronie zdrowia na tak wielką skalę wiązało się - w okresie początkowym - z pewnymi trudnościami. W związku z powyższym od początku, czyli od 1 stycznia 1999 r., pełnomocnik rządu ds. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego prowadzi wnikliwe obserwacje i analizy funkcjonowania systemu. Pojawiające się problemy merytoryczne korygowane były na bieżąco lub w drodze zmian legislacyjnych. Niemniej jednak na tym etapie ocena funkcjonowania wdrażanego systemu nie może być ostateczna. Natomiast należy wyraźnie zaznaczyć, iż zasady, na których oparto system powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, oraz kierunek prowadzonych zmian określone zostały prawidłowo. Jednakże osiągnięcie założonych celów będzie możliwe dopiero za kilka lat.    Dodatkowo informuję, iż pełnomocnik rządu ds. wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w maju br. przedstawił Radzie Ministrów sprawozdanie po rocznym okresie obowiązywania ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Sprawozdanie to jest dokumentem, który w sposób syntetyczny przedstawia zadania podjęte i wykonane w ramach wprowadzanego systemu. Zawarte w sprawozdaniu analizy i opinie ekspertów pozwalają stwierdzić, iż trudności napotkane w trakcie wdrażania systemu są przejściowe, a ich korekta przyniesie dalszą stopniową poprawę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.    Odpowiadając na pytanie ˝czy rząd widzi potrzebę modyfikacji aktualnego systemu ochrony zdrowia?˝ uprzejmie informuję, iż nie jest przewidywana modyfikacja aktualnego systemu ochrony zdrowia. Natomiast, jak wspomniano na początku, przez cały czas trwają prace nad udoskonaleniem i dostosowaniem systemu opieki zdrowotnej do zamierzonych celów. W tym miejscu warto zaznaczyć, iż powodzenie tego zamierzenia zależy od współdziałania wszystkich uczestników systemu - kas chorych, świadczeniodawców, samorządów terytorialnych i państwa.    Z poważaniem    Sekretarz stanu    Maciej Piróg    Warszawa, dnia 16 sierpnia 2000 r.